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冠脉严重钙化? 永州市中心医院“旋磨”出生命通道
发布时间:2018-12-21

(通讯员 曹斌)129日,永州市中心医院北院心内科成功完成了首例冠状动脉旋磨术+冠脉严重钙化病变介入治疗,为一位严重冠脉钙化病变的高龄患者打通了生命通道。

近日,82岁的李某因反复的心绞痛发作于永州市中心医院北院心内科住院,行冠脉造影提示冠心病三支病变,其中前降支近中段严重管状钙化合并重度狭窄。

冠状动脉血管内超声显示冠脉内270°严重钙化病变

“冠状动脉钙化病变”是指钙质在冠状动脉管壁组织或粥样硬化斑块内沉积。通常高龄、脂质代谢异常、糖尿病、慢性肾病、肾透析等患者是冠脉钙化的高发人群。众所周知,介入治疗是目前被广泛应用于冠心病治疗的手段之一,但面对钙化病变的病例,介入治疗也只能“偃旗息鼓”,常规球囊难以充分扩张、支架难以通过病变部位、无法完全释放,从而影响介入治疗的成功率。因而“冠状动脉钙化病变”也被称为冠脉介入治疗最硬的堡垒。

常规的冠脉介入治疗已经被否决,加上患者年龄大,拒绝外科搭桥手术,这使得对他的治疗遇上了重重阻碍。在这样的背景下,永州市中心医院北院心内科主任邹桂和迎难而上,他立即组织全科对李某的病情进行系统评估及分析,并与湘雅二院教授胡信群讨论,最终决定运用冠脉旋磨术+冠脉内支架植入术的治疗方案。

冠状动脉旋磨术是运用微小的嵌有钻石颗粒的旋磨头(直径为1.25-1.75毫米),在导丝引导下在冠状动脉内以15万转/分钟的转速打磨阻碍血管内膜钙化病变,主要适用复杂高危病变,如钙化病变,球囊无法扩张或球囊、支架无法通过的弥漫性病变等。此项手术对操作者的技术和经验要求极高。

旋磨器械及旋磨头

在胡信群教授的指导下,邹桂和主任、邓振兴主治医师经过反复旋磨打通血管钙化病变,终于在前降支近中段成功植入支架,术后患者恢复良好,心绞痛症状已经消失。

邹桂和主任、邓振兴主治医生正在准备冠脉旋磨器械

采用冠脉旋磨术治疗复杂病变,在永州市尚属首例,标志着永州市中心医院在复杂冠脉病变的介入治疗上取得了新的突破,这意味着能为更多复杂冠心病患者带来更好的治疗选择。

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